体重下降了、腰围却增加了？可能需要警惕这一“隐秘”的女性癌症

“狄主任，最近我的体重下降了，但是腰围却增加了，而且下腹和盆腔总是隐隐作痛。我们家有卵巢癌家族史，我很担心自己是不是卵巢癌。”63岁的张阿姨神色紧张，正在向现场专家咨询。

“你说的这些症状，是比较典型的卵巢癌早期征兆，建议现场做个检测，再找医生诊断下。”

今天上午，由上海市医师协会妇产科医师分会、上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科、上海市妇科肿瘤重点实验室共同主办的第13届“国际卵巢癌日”妇科肿瘤义诊活动上，上海市妇科肿瘤重点实验室主任、仁济医院首席专家狄文给出建议。他提醒，“像张阿姨出现的这些身体异常信号一定要引起大家的警惕。尤其是50岁至79岁的女性，有家族史、基因突变（如BRCA基因突变）、从未生育或不育、使用激素替代治疗、有子宫内膜异位症病史等状况的女性，属于卵巢癌危险因素者，一定要严格做好体检筛查。”

卵巢癌起病隐匿、不易察觉，死亡率居妇科恶性肿瘤之首。由于卵巢组织成分复杂，卵巢癌是全身各脏器原发肿瘤类型最多的肿瘤，其中上皮性卵巢癌占约70%，是最常见的组织学类型。国家癌症中心2024年发布的数据显示，我国每年约有6.1万名女性被确诊为卵巢癌，约3.2万人死于该疾病。值得注意的是，近年来，卵巢癌的发病率及死亡率仍在不断上升。“让大众了解这个可怕的‘沉默杀手’，是每一位妇产科医师的职责，这也是仁济妇产科团队自2018年起每年举办妇科肿瘤义诊科普活动的初衷。”作为活动发起人狄文这样表示。

活动现场，除了妇科肿瘤领域的专家，还邀请到肿瘤科、放疗科以及临床营养科等相关学科专家，为广大市民提供包括问诊、健康指导、专家B超检查及妇科恶性肿瘤易感基因检测等服务。义诊现场人潮如织，不少患者早上7时许就赶到现场等候，还有来自外省市的病友慕名而来。平日里“一号难求”的知名专家能够免费一对一咨询，还能够享受免费检查，不少患友的感激之情溢于言表。

卵巢癌为什么难以早期发现呢？“卵巢癌早期因病灶体积小且位于盆腔深处，常规检查难以察觉且缺乏典型症状，导致确诊困难。早期症状如腹胀、消化不良等易被误认为内科疾病，患者常错过妇科检查，延误最佳治疗时机。”妇产科主任邱丽华解释，此外，部分女性可能因为忽视月经异常或白带变化等轻微症状，未及时就医，错失了卵巢癌早期发现机会。

邱丽华表示，卵巢癌的疾病防治重在打破“沉默”、早诊早治。关于如何预防卵巢癌，她提醒，有卵巢癌、乳腺癌等家族史的高危人群应尽早基因检测，明确患病风险；携带卵巢癌高危基因的女性，生育后可考虑预防性切除输卵管/卵巢以降低风险。口服避孕药、怀孕、哺乳可降低卵巢癌风险，但长期口服避孕药需医生指导。此外，高危育龄女性应在生育前咨询遗传和生殖学科医生，探讨遗传阻断方案。保持良好的规律作息、运动、多吃蔬果（如胡萝卜素）可降低卵巢癌风险。

中国工程院院士、仁济医院院长夏强表示，仁济医院妇产科近年来在疑难复杂妇科肿瘤诊治以及女性生殖健康科普教育等领域不断开拓创新，未来将继续依托医院综合实力及MDT多学科综合诊治，进一步提高妇科恶性肿瘤诊治率，改善治疗后的远期生活质量。

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栏目主编：顾泳

本文作者：解放日报 黄杨子