一周只打一次的降糖药，血糖高的人都能用吗？

现有研究表明，一周一次的降糖药可以有效控制 2 型糖尿病患者的血糖水平 [ 1 ] ，降糖效果显著，同时还有减重、降压、改善血脂等作用 [ 1 ] ，安全性与耐受性良好。

刚诊断为 2 型糖尿病的患者，开始治疗时并不推荐使用一周一次降糖药，推荐用于靠其他方法治疗后，血糖仍然控制不佳的人群：

1. 仅靠饮食和运动，血糖控制不佳的成人 2 型糖尿病患者。

2. 接受二甲双胍、磺酰脲类（如格列齐特、格列吡嗪）或二甲双胍联合磺脲类药物治疗，血糖仍控制不佳的成人 2 型糖尿病患者。

3. 对于伴心血管疾病或心血管疾病风险的 2 型糖尿病患者适合尽早使用 [ 1 ] 。

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这类药物也有使用禁忌症，下列人群禁止使用：

1. 有甲状腺髓样癌（MTC）个人既往病史或家族病史的患者；

2. 2 型多发性内分泌腺瘤综合征（MEN 2）的患者；

3. 1 型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒的患者；

此外，也不建议有严重胃肠道疾病的患者使用。

目前最常用的一周一次降糖药是司美格鲁肽和度拉糖肽，这两种有什么区别？

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百科作者

沈敏 上海市皮肤病医院   主管药师

审核专家

胡钰 武汉市普仁医院 药剂科 副主任药师

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参考文献

[ 1 ] 中华医学会糖尿病学分会 . 中国 2 型糖尿病防治指南 ( 2020 年版 ) [ J ] . 中华糖尿病杂志 , 2021, 13（4）:315-409.

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封面图来源：丁香医生内容团队